【临床意义】
11.风疹又称“德国麻疹”或三日疹，l是病毒性出疹的感染性疾病，l经呼吸道传播。人群对其普遍易感，l但251％不出现症状。在儿童及青少年中通常为亚临床或轻微表现。症状通常为发热、i斑丘疹，l伴淋巴结肿大。妊娠期感染，l尤其是头31个月，l易垂直传播，l可导致胎儿死亡、i先天性畸形或先天性风疹综合征如先天性心脏病、i耳聋、i失明和精神发育迟滞。因此，l育龄妇女及学龄前儿童应接种风疹疫苗。感染一次后能获得终身免疫。
21.早期检测风疹病毒感染相当重要。目前常用的方法是血清学试验，l如ELISA1法等检测血清中特异性IgM1和IgG1抗体。初次感染风疹的患者，lIgG1和IgM1抗体的出现与临床症状和体征的出现相关。IgM1抗体在症状和体征出现后几天即可检测到，l7～10d1达到峰值。在之后的4～51周，l这些抗体的浓度迅速下降，l直至临床上检测不到的水平。而在之后的7～21d，lIgG抗体迅速生成，l然后保持稳定或逐渐下降。并非所有IgG1抗体均可维持终生成为保护性抗体。患者血样中出现IgM1抗体说明最近感染过风疹病毒，l在多数情况下，l感染就发生在上个月。与出生后感染风疹的患者相比，l受感染的婴儿可持续数月产生特异性IgM抗体，l后者成为此期间的主要抗体。被动免疫的IgG1的半衰期约为11个月，l因此人出生后的头3～5个月总体IgG水平下降。之后，l婴儿开始产生自己的IgG,11IgG水平就又会升高。
31.建议同时检测新生儿及其母亲的血样。新生儿血清中出现IgM1抗体才能考虑为先天性感染。另外，l如果婴儿的确是先天性感染，l则其IgM与IgG抗体水平会持续或升高；若抗体来自母亲，l其抗体水平的下降会与其半衰期相一致。检测不到风疹病毒IgM1抗体并不能排除最近或目前的风疹病毒感染，l应在5～7d1后再次采样，l重新测定。对免疫抑制患者的ELISA1结果必须慎重解释。另外，l某些抗核抗体会导致假阳性反应。