柯萨奇病毒(coxsackievirus, CV) A 、B 组
【临床意义】
11.1CV1的生物学形状与脊髓灰质炎病毒基本类似,l隐性感染多见,l表现为轻微上呼吸道或腹泻症状。偶尔侵犯中枢神经系统,l损害脊髓前角运动神经细胞,l引起迟缓型肢体麻痹,l但一般较脊髓灰质炎轻。B1组柯萨奇病毒能引起病毒性心肌炎,l新生儿感染后引起的心肌炎死亡率高(360/10万)。CV1还能引起肌肉系统疾病,l如流行性肌痛、i多发性肌炎、i皮肌炎;在夏季能引起广泛的发热型感冒和咽痛,l并可导致肺炎;CVA24能引起传染性极强的急性出血性结膜炎;CVA9、iCVA16常致手足口病(在这些部位出现以溃疡性疱疹为特征的综合征);柯萨奇病毒还可能是I型糖尿病的病原体。
21.病原学诊断有病毒分离、i血清学试验,l如补体结合试验、i中和试验或血凝抑制试验等(抗体滴度有4倍以上升高,l或一次血清抗体检测滴度>1∶320有诊断意义),l还可采用ELISA1检测特异性IgM1、iIgG1抗体。分子生物学方法有膜相核酸杂交、i原位杂交、iPCR1等。