【临床意义】
11.轮状病毒分A~F共61群。其中A1、iB1、iC1三群可感染人。所致婴幼儿腹泻是儿童仅次于呼吸道感染的第二位常见多发病,l也是婴幼儿死亡的主要原因之一。发病集中在21岁以内,l又以6个月~l岁婴儿最多。起病急,l症状主要有呕吐、i腹泻、i水样便,l排便较急、i量多、i无脓血。据统计,l全世界每年因急性腹泻住院的儿童中有50%~60%是由轮状病毒引起,l以A1群轮状病毒为主。20世纪80年代中期,l发现B群轮状病毒可感染成人引起成人腹泻。轮状病毒胃肠炎引起的障碍不在于肠道分泌功能,l而在于肠道吸收功能。感染一般局限于肠道,l除引起腹泻外很少在其他疾病中发现RV。
21.本病传染性强,l家庭内和医院内传播迅速。大多经粪-口途径传播。急性期患者粪便中含有大量病毒,l起病后第3~4天排出多,l排毒最长可达23d。因此,l当患者被怀疑是由于病毒性胃肠炎住院时应采取适当措施防止传染。轮状病毒对理化因子的作用有较强的抵抗力。耐酸、i耐碱、i耐乙醚、i氯仿、i反复冻融和超声波处理。粪便中的轮状病毒可在外环境中存活数日乃至数周。不耐热,l501℃130min1后感染性消失901%。可被氯气、i臭氧、i过氧乙酸、i70%~90%乙醇、i碘、i酚等灭活。
31.病原学检测方法有病毒分离、i电镜或免疫电镜、iRT-PCR等。目前临床实验室最常用的诊断方法还是通过各种酶免疫方法和乳胶凝集试验鉴定病毒的抗原,l存在的主要问题是可能出现假阳性。