水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus , VZV)
【临床意义】
11.1VZV在儿童感染时引起水痘,l皮疹分布呈向心性,l只偶发病毒性脑炎或肺炎。儿童在水痘痊愈后,l病毒能长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中。中年以后,l当机体免疫力下降,l疾病或某些治疗损害了宿主的免疫状态,l潜伏的VZV1被激活,l复发,l表现为沿感觉神经支配的皮肤分布的带状疱疹。所以称之为水痘-带状疱疹病毒。
21.不论成人或儿童患带状疱疹,l都能成为儿童水痘的传染源,l引起暴发流行。带状疱疹复发11次以上者极为罕见。如果成人是首次感染VZV,l常发生病毒性肺炎,l病死率高。孕妇患水痘的可引起胎儿畸形、i流产或死产。
31.人是VZV的惟一自然宿主,l皮肤是VZV的主要靶器官。VZV主要经呼吸道侵入人体,l直接接触破损的水疱也可以感染。患病后可获得终身免疫,l但体内的抗体不能清除潜伏在神经节中的VZV,l所以若干年后仍可发生带状疱疹。由于临床症状典型,l因此一般不依赖实验室检测。