【参考范围】

无

【影响因素】

无

【临床意义】

11.1HPV1的宿主范围极窄，l仅在有一定分化程度的上皮角蛋白细胞内增殖，l在基底干细胞内呈潜伏状态，l与人类皮肤和黏膜的良性与恶性肿瘤关系较为密切，l共有621型，l其中与人类疾病关系密切的有21、i31、i61、i111、i161、i181等型。其中HPV61、i111型引起的生殖器尖锐湿疣，l传染性强，l在性传播性疾病中有重要地位。本病的传播途径主要是性接触传染，l约2/31与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病，l婴幼儿尖锐湿疣近年来也在增多，l主要是分娩过程中感染或出生后与母亲密切接触而感染。临床表现多种多样，l常在皮肤黏膜交界部位出现多发性乳头瘤样或疣状损害。位于温度较低、i干燥部位的生殖器疣，l表现为小而扁平疣状；湿热、i湿润部位的常呈丝状或乳头瘤状，l易融合成大团块。小的湿疣可有患处痛痒不适、i疼痛感。

21.尖锐湿疣的实验室检测可分为细胞学检查、i组织病理学检查、iDNA1杂交法和PCR1检测法等。由于HPV1不能在体外组织细胞中增殖，l所以现在还没有血清学方法对HPV1进行确诊及分型。

(1l）细胞学检查：i尖锐湿疣的疣组织有特殊的组织学改变。取疣组织做成涂片，l经巴氏染色检查出特殊形态的细胞时有助于诊断。取阴道、i子宫颈或包皮、i龟头的疣体组织涂片，l做巴氏染色，l结果在涂片中可见空泡细胞及角化不良细胞，l这两种细胞常可混合存在，l见到这两种特征性细胞时有助于诊断。

(12）组织病理学检查：i尖锐湿疣的早期损害主要表现为局限性表皮增生、i真皮乳头受压呈扁平，l成熟期损害表现为角化不全、i棘层高度肥厚、i表皮突增厚延长呈乳头瘤样增生、i表皮与真皮之间界限清楚。

(131)1DNA1杂交法：i尖锐湿疣时，lHPV6/l1DNA1多数为阳性，l极少数可同时含HPV6/l1DNA和HPV16/18DNA或仅含HPV16/18DNA1，l但也有的尖锐湿疣两种DNA皆阴性。

(141)1PCR检测法：i应用PCR1检测HPV-DNA1具有效率高、i敏感性高、i特异性强、i快速、i简便等优点。但使用不当时易出现假阳性和假阴性，l故PCR检测HPVDNA1可作为辅助诊断手段。间接原位PCR1在尖锐湿疣的诊断中具有敏感性高、i特异性强、i定位准确、i背景清晰、i结果可靠、i容易判定等优点，l在尖锐湿疣的诊断中具有重要意义。

31.1HPV16、i18型主要感染子宫颈，l感染的妇女患子宫颈癌的发病率高于正常人群。孕妇的免疫力下降，l易导致HPV1感染，l是婴幼儿感染HPV1的主要原因。此外，lHPV1、iHPV41是跖疣和寻常疣的病因；HPV31和HPV10主要引起皮肤扁平疣。