【参考范围】

免疫电泳法：i正常为阴性。

免疫速率散射比浊法（ARRAY-360测定仪参考值）:

Kappa1链111血清0.598～1.3291g/L；尿液＜18.51mg/L1；

Lambda1链11血清0.280～0.6651g/L；尿液＜5001mg/L；

Kappa/Lambda111血清1.47～2.95。

【影响因素】

11.免疫电泳法111标本要新鲜不可污染或有沉淀，l否则电泳时会出现拖尾现象；用抗κ或抗λ血清电泳时，l其中一种抗血清有时出现21条沉淀线，l是靠近加样孔较粗的为骨髓瘤蛋白所致，l另一条通常较弱为游离轻链所致，l极少数情况下提示标本与抗血清中可能存在非特异性反应物质，l应用抗IgD1、i抗IgE1血清进一步鉴定；另外琼脂浓度、i缓冲液离子强度、i电压等要合适，l每次实验必须做阴性、i阳性血清对照。

21.速率散射比浊法111抗血清效价高、i特异性和亲和力强是实验的关键；PEG的分子量、i浓度要适当、i所用器具必须清洁；注意抗原和抗体比例，l防止hook效应的发生。

【临床意义】

11.正常Ig分子的基本结构是由41条多肽链组成，l即21条相同的分子量较小的轻链（L1链）和21条相同的分子量较大的重链（H1链）。L1链共分为两型κ型和λ型，l同一个天然Ig分子L1链的型均相同，l正常人血清中κ型：iλ型约为2：i1。H1链大小约为L1链的21倍，l根据H1链抗原性可将其分为51类Υ链、iα链、iμ链、iδ链、iε链，l不同的H1链与L1链（κ型或λ型）分别组成一个完整的Ig分子，l称为IgG1(γ）、iIgA1(α）、iIgM（μ）、iIgD（δ）、iIgE1(ε）。

21.1L1链阳性或升高见于多发性骨髓瘤、i慢性淋巴细胞性白血病、i巨球蛋白血症、i淀粉样变性和恶性肿瘤等。在多发性骨髓瘤患者中，l约20％患者只分泌游离轻链，l50%的既有单克隆免疫球蛋白，l又有单克隆尿轻链，l前者预后较差。免疫电泳只出现单一L链沉淀线提示多属于恶性疾病，l两条同时出现则多属于SLE、i肝脏疾病等。

尿液中游离L链又称为本周蛋白或凝溶蛋白，l由于其分子量较小，l易通过肾小球迅速从尿中排出，l因此血中可呈阴性反应。将轻链病患者尿液加热至561℃，l15min1凝固，l继续加热至1001℃1时溶解，l在冷至601℃1以下又重新凝固而沉淀，l本周蛋白含量＜1.45g/L1时加热法检测常为阴性。

31.1H1链升高见于重链病，l重链病是一类淋巴细胞和浆细胞的恶性肿瘤，l在患者血清/尿液中大量出现某一类型Ig的H1链或片段，l其中Υ、iα及μ重链病较常见。