【参考范围】

血清蛋白区带电泳：i在γ区蛋白峰的高与宽之比应＞2：i1；

在β区和α2区高与宽之比应＞1：i1。

免疫电泳：i无明显沉淀弧。

血清Ig定量：i同血清Ig。

【影响因素】

区带电泳和免疫电泳影响因素较多，l蛋白质性质、i缓冲液的pH1、i载体选择、i电压大小、i电流强度、i电泳时间、i免疫电泳抗体效价及纯度、i选择兔抗血清、i染色时间等均与检测结果有密切关系。

11.标本必须新鲜、i防止溶血。区带电泳一般不能完全确定M1蛋白的Ig类别，l某些情况下还可出现假阳性，l如溶血标本中血红蛋白能够形成β部位的区带、i陈旧血清中聚合IgG1形成靠近原位窄区带、i类风湿因子形成位于Υ区中间的窄区带等，l遇此情况还需要用免疫电泳和血清Ig定量等方法进一步鉴定。

21.免疫电泳和血清Ig定量测定，l有时会由于实验室所用抗血清特异性的差异，l而造成结果明显不同，l应做好质量控制。抗原与抗体之间的比例要适当，l作游离轻（L）链分析时，l由于其分子量很小，l扩散很快，l要密切注意观察结果，l并且标本浓度不可过高。

31.1非分泌型骨髓瘤常检测不出单克隆Ig，l但有低丙种球蛋白血症，l可进行免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞，l经溶解后作Ig测定。

41.1少数情况下常规免疫电泳不能对M1蛋白作出鉴定，l如IgA1或IgM1类M1蛋白，l因其四级结构可影响与抗体的结合，l易误认为重（H）链，l此时应用2-巯基乙醇对标本进行处理后再作检测。

【临床意义】

由于患者单克隆浆细胞失控性过度增殖，l产生单一类型的不具有抗体活性的异常Ig或Ig片段，l在血清蛋白区带电泳时，l出现M区带，l较多情况下位于Υ区或β区，l称为单克隆丙种球蛋白。

单克隆丙种球蛋白血症或M蛋白血症有恶性与意义不明的两大类。恶性M1蛋白血症见于多发性骨髓瘤、i巨球蛋白血症、i单个浆细胞瘤、i淀粉样变性、i重链病、i恶性淋巴瘤、i慢性淋巴细胞白血病；意义不明的M1蛋白血症又分为两类，l一种为良性，l可发生于501岁以上（约占51%1）和70岁以上（约占81%1）正常人群，l其中仅有很少数人最终发生多发性骨髓瘤。另一种是与其他肿瘤，l如淋巴瘤等伴发的M1蛋白血症。良性单克隆丙种球蛋白病除M1蛋白外，l其他Ig含量一般在正常范围，l而恶性单克隆丙种球蛋白病常是某一类Ig含量显著升高，l其他Ig含量显著下降。