【参考范围】

IgG1:119～53mg/L；IgA：i4.3±5.5mg/L；IgM:101mg/L。

IgG1指数：i3～8，l计算方法：i脑脊液IgG1(mg/L)/血清IgG（g/L）。

【影响因素】

标本采集以腰椎穿刺最常用，l也可进行小脑延髓池穿刺及脑室穿刺。以常规法消毒抽取脑脊液，l开始第1～51滴弃去，l留取中段脑脊液测定。

【临床意义】

中枢神经系统与机体其他部分的免疫反应并不完全一致，l脑脊液Ig是中枢神经系统局部产生抗体的反应。正常情况下中枢神经系统每天可产生3mg1左右的IgG，l脑脊液IgG1指数是反映鞘内IgG产生速度的指标。在某些疾病脑脊液单克隆IgG1的合成量与病情变化密切相关。

11.1IgG1升高见于急性脑血管病、i脑血栓、i缺血性脑血管病、i901％急性感染性多发性神经根神经炎、i重症肌无力、i吉兰-巴雷综合征、i多发性硬化症、i神经性梅毒、i精神分裂症等；IgG1减少见于癫痫、iX线照射、i服用类固醇药物等。

21.1IgA1升高见于脑血管病、i各种类型脑膜炎、i多发性硬化症急性期、i30％急性感染性多发性神经根神经炎等。IgA1减少见于支原体脑脊髓膜炎、i201%～30％癫痫、i小脑共济失调等。

31.1IgM1升高111是感染存在的指标，l见于SLE脑病、i501％神经性梅毒、i多发性硬化症急性期、i精神分裂症等。IgM1轻度增高是急性病毒性脑膜炎的特征，l如超过3Omg/L则可排除病毒感染的可能。

41.1IgG、iIgA1、iIgM1均升高111见于脑外伤合并蛛网膜下腔出血；结核性脑膜炎、i化脓性脑膜炎、i散发性脑脊髓膜炎、i颅内感染等以IgG1增高最为明显，l而化脓性脑膜炎则IgM1显著增加；神经系统肿瘤以IgA1、iIgM1增高更加明显。