总补体溶血活性( 50% hemolytic unit of complement , CH50)
【影响因素】
11.在补体测定中标本采集与保存极为重要,l即待检标本要新鲜。一般静脉取血后,l置室温1h1使血液凝固,l分离血清后最好2h1之内检测完毕,l否则应尽快置-201℃1保存,l避免反复冻溶,l以防补体活性降低。
21.补体活性不甚稳定,l561℃130min、i剧烈振荡、i酸碱、i乙醇、i乙醚、i肥皂、i蛋白酶等均可使其灭活,l因此检测所用器皿要洁净并呈中性。
31.该实验影响因素较多,l操作要严格,l溶血素、i绵羊红细胞等配制要准确。
【临床意义】
补体是存在于正常人和脊椎动物新鲜血清中的一组不耐热、i经活化后具有酶活性的复杂球蛋白,l统称为补体系统,l目前已发现该系统包含有301多种可溶性蛋白和膜结合蛋白,l其中大部分由肝脏和脾脏中的巨噬细胞合成。补体是机体重要的防御因子,l广泛参与抗微生物防御反应及免疫调节,l能与任何一种抗原-抗体复合物结合并被激活,l产生溶解靶细胞、i促进吞噬、i清除免疫复合物、i参与炎症反应等一系列生物活性反应,l同时也可介导变态反应及自身免疫性疾病的病理损伤。
11.1CH50升高111常见于各种急性期反应,l如急性炎症(风湿热急性期、i结节性动脉炎、i皮肌炎、i伤寒、i麻疹、i黑热病、i肺炎、i急性心肌梗死、i甲状腺炎、i阻塞性黄疸)、i组织损伤、i恶性肿瘤特别是肝癌等可较正常高2~31倍。
21.1CH50降低111补体消耗增加见于血清病、i链球菌感染后肾小球肾炎、iSLE、i冷球蛋白血症、i自身免疫性溶血性贫血、i类风湿性关节炎、i移植排斥反应等;补体大量丧失见于肾病综合征、i大面积烧伤、i外伤、i手术和失血过多;补体合成不足见于肝硬化、i慢活肝、i急性肝炎重症患者等。
31.判断补体检测结果时应注意动态观察,l最好数种补体成分同时检测,l以便对患者病情进行综合分析。