血清C3 测定(complement 3 , C3 ) 和血清C4 测定(complement 4 , C4 )

【参考范围】

免疫速率散射比浊法:iC31110.85~1.93g/L;

C41110.12~0.36g/L。

【影响因素】

同免疫球蛋白测定。

【临床意义】

C31是血清中含量最高的补体成分,l也是连接补体经典途径与旁路途径的枢纽,l主要由肝细胞合成,l属于β1球蛋白,l半衰期为50~70h。在补体经典激活途径中,lC31在C31转化酶作用下,l裂解为C3a1iC3b1l游离C3a1可发挥过敏毒素作用。补体C31缺乏则机体调理作用减弱,l易发生反复感染,l先天性C31缺乏通常伴有反复严重的化脓性感染。

C41属于β1球蛋白,l由肝细胞和巨噬细胞合成,lC41活化后被裂解为C4a1iC4b1两个小片段。C4b1活性期较短,l多在液相中失活,l一部分与抗原-抗体复合物及细胞表面分子结合,l并与活化的C2a1形成C31转化酶,l参与补体激活的经典途径。

11.1C31和C41升高见于风湿性疾病的急性期,l包括风湿性关节炎、i风湿热、i强直性脊柱炎等;其他疾病如急性病毒性肝炎、i恶性肿瘤、i糖尿病、i甲状腺炎、i伤寒、i大叶性肺炎等;此外器官移植排斥反应时C31常升高。

21.1C31降低的意义较大,l敏感性更高。701%以上的急性肾小球肾炎早期、i851%链球菌感染后肾炎患者及狼疮性肾炎C31下降;冷球蛋白血症C41明显降低、iSLE大多数患者C31和C41降低,l严重肝脏疾病蛋白质合成受损补体下降。