循环免疫复合物测定( circular immune complex , CIC )

【参考范围】

散射比浊法:i<1300μg/L

聚乙二醇沉淀法:i各家判断阳性标准不同而有差异,l有以<正常均值+2SD1为阴性;有以OD值≤0.12为阴性。

【影响因素】

血清标本要保持新鲜,l冰箱内放置过久会因凝聚IgG1的形成和被检血清中球蛋白增高或脂肪含量过高,l可出现假性升高,l应空腹取血;聚乙二醇的浓度、i离子强度及pH1必须严格掌握,l否则造成结果不稳定。

【临床意义】

11.当抗原刺激机体可产生特异性抗体,l并形成抗原抗体免疫复合物,lCIC1是指在体液中游离的抗原-抗体复合物,l分子量约为1000kD1

21.1CIC1在体内的去向和作用与其形成部位、i抗原、i抗体性质以及浓度有密切关系。正常状态下,l可溶性抗原与相应抗体结合形成CIC1l是一种有利于机体清除抗原和终止免疫反应的生理过程,l这一过程通常并不伴有明显的临床症状和病理学改变。通常血循环中大分子CIC1迅速被单核-巨噬细胞系统清除,l小分子CIC1在血循环中难以沉积,l通过肾脏时被排出体外,l因此二者均无致病作用。一般来讲,l只有中等大小的可溶性免疫复合物形成并长期存在于血循环中,l才有可能沉积于毛细血管基底膜,l引起免疫复合物疾病。

31.1CIC1主要是指血液中的免疫复合物,l分为特异性和非特异性两种,l其中非特异性CIC1检测应用较广泛。由于非特异性CIC1检测不能证明是何种抗原抗体反应所引起,l只能作筛查用。但检测血液中CIC1的存在及含量变化,l对判断机体CIC1的形成,l病程的动态观察以及预后判断有重要意义。目前尚无一种简便、i特异、i敏感的CIC1检测方法,l若CIC1与局部免疫复合物或皮肤免疫复合物同时检测,l可提高疾病的阳性诊断率,l对不同的自身免疫性疾病有较好的参考价值。

41.现已证明多种疾病与CIC1相关,l临床表现主要有血管炎、i肾小球肾炎、i关节炎、i皮炎(紫癜、i结节性红斑、i斑丘疹、i多形性红斑)、i胸膜炎、i心包炎、i腹膜炎、i神经炎、i弥散性血管内凝血、i组织溃疡、i梗死(心、i肺、i肾、i脑、i肠等)、i白细胞减少、i雷诺现象、i血液黏度增高等;在传染性疾病(如慢性活动性肝炎、i肝硬化等)、i自身免疫性疾病、i肾脏疾病、i肿瘤等常可检测出。