抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody, anti-dsDNA)

【参考范围】

RIA1法:i正常值<0.201(20%)。

【影响因素】

RIA1测定的影响因素较多,l特别要注意试剂盒的质量及有效期,l防止^125I标记物失效影响结果准确性。

【临床意义】

11.抗DNA1抗体属于ANA1的一种,l共有31类,l即抗ds-DNA抗体(其中包括两种:i一种只与ds-DNA结合、i另一种可同时与ds-DNA1和ss-DNA1结合)、i抗ss-DNA抗体、i抗z-DNA抗体。仅与ds-DNA1结合的抗ds-DNA对SLE有较高的特异性,l但出现频率极低,l临床上检出的一般是与ds-DNA和ss-DNA1都结合的抗ds-DNA1抗体。目前研究认为能结合补体的抗ds-DNA抗体,l在SLE特别是狼疮性肾炎患者的发病机制中起重要作用。SLE及狼疮性肾炎是由抗DNA介导的一种免疫复合物病,l在SLE患者的肾小球中有抗DNA抗体沉积,l可与肾小球上的补体C3结合,l产生免疫应答反应,l引起病理损伤。由于抗ds-DNA抗体对SLE有较高的敏感性,l并且早于临床复发出现于血循环中,l因此抗ds-DNA抗体已成为SLE1的诊断标准之一。

21.其他结缔组织病患者抗ds-DNA1抗体也可阳性,l但此类患者一般认为是SLE重叠综合征。抗ss-DNA抗体特异性较差,lSLE1i其他结缔组织病、i药物诱发的LE1i慢性活动性肝炎等均可检出;抗z-DNA1抗体对SLE有很高的特异性,l90%以上的患者均可检出,l且与抗ds-DNA抗体水平变化一致。