【参考范围】

免疫印迹法：i正常为阴性。

【影响因素】

标本要新鲜，l取血后及时检测；所用器皿要清洁，l防止蛋白酶对ENA1的破坏。

【临床意义】

ENA为可提取性核抗原的简称，l是人或动物细胞的正常组分，l主要包括Sm、iRNP、iRo1(ss-A）、iLa1(ss-B）、iPM-1等101余种抗原。研究表明，lRNP与Sm抗原参与基因转录后的修饰过程，lRo与La在RNA合成和装配中起重要作用。抗ENA抗体是针对核内可提取性核抗原的一种自身抗体，l主要为抗Sm抗体和抗RNP抗体。抗Sm1抗体针对的核抗原与U1、iU2、iU41、iU5、iU6RNP有关，l抗RNP抗体针对的核抗原主要与U1RNP有关，l一般情况下RNP与Sm抗原极难分开，l具有很大的相似性，l这可能因为RNP与Sm抗原代表同一大分子复合物上不同的抗原决定基，l亦可能是RNP与Sm抗原为不同分子上的交叉反应决定基。

目前临床已将抗ENA1抗体检测作为结缔组织病的重要诊断标准之一，l蛋白质印迹法可同时检测数种多肽抗体，l但与免疫电泳法比较其阳性率并无明显提高，l因此ENA1抗体阴性，l不能排除某种风湿病的可能性。

11.抗Sm抗体111主要见于SLE1及其重叠综合征，l有学者认为杭Sm1抗体可作为SLE1的标志性抗体，l也有报告认为抗Sm抗体阳性的SLE患者，l雷诺现象较多，l可发生肾脏病变，l预后不良，l与其相反的观点是抗Sm1抗体阳性与SLE活动期和肾脏损害无关，l不能作为判断SLE1及临床活动、i好转和疗效的依据。

21.抗RNP抗体111见于多种风湿病患者，lSLE、i类风湿性关节炎、i进行性全身性硬化症、i皮肌炎患者阳性率10％～501%1，l但混合性结缔组织病患者阳性率可达95%～100%1，l且效价很高。抗RNP抗体阳性的SLE患者雷诺现象和手肿胀者较多，lRF阳性也多见，l但肾脏病变少，l预后较好。

31.抗La和抗Ro抗体为干燥综合征的特异性抗体；抗Scl-70为全身性硬皮病的标志性抗体。