抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody , ACA)
【临床意义】
11.抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体,l其中以ACA最为重要。ACA是以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体,l能干扰磷脂依赖性的凝血过程,l抑制内皮细胞释放前列环素,l与凝血系统改变、i血栓形成、i心脑血管缺血性疾病等密切相关。
21.1ACA阳性见于SLE1、i类风湿性关节炎、i干燥综合征、i反复自发性流产者、i抗磷脂综合征(包括血栓形成、i自发性流产、i血小板减少、iCNS1病变等)、i肿瘤、iAIDS、i麻风、i疟疾、i血小板减少症、i脑卒中、i心肌梗死等患者。
31.从Ig的类型来看,l风湿病以IgG型ACA1为主;在肿瘤、i感染及药物不良反应等情况下,l以IgM1型ACA1为主;脑血栓患者IgG1型ACA1阳性率最高;约70%ACA1阳性孕妇可发生自发性流产和宫内死胎,l尤其是IgM1型ACA1阳性可作为自发性流产的早期指标;ACA1阳性患者血小板减少发生率明显高于阴性者,l以IgG1型ACA1多见,l并与血小板减少程度有关。