抗胰岛细胞抗体(antibody to islet cells of pancreas , ICA )
【临床意义】
ICA1主要属于IgG类,l能固定补体,l有器官特异性,l无种属特异性,l能与各种动物的胰岛起反应。ICA1能与胞质中的抗原结合,l使胰岛中的各种细胞(α、iβ、iδ)的胞浆呈现均匀的荧光。
正常人多为阴性,l阳性率仅有0.5%~1.7%。ICA1检测对胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)与非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)1患者的鉴别诊断有一定价值,lIDDM1血清中存在ICA1,l早期IDDM1患者ICA1阳性率可达601%~801%1,l治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下,l2~31年后,l约20%的患者仍为阳性,l提示ICA1的出现可能是暂时现象,l似与IDDM1的起病时间紧密相关,l可作为IDDM1早期诊断指标;少数患者ICA1滴度可持续维持很高,l数年不变;有个别患者起病时为阴性,l以后转为阳性;糖尿病近亲阳性率可达191%1,l预示其家族成员患病的危险性较大,l特发性艾迪生病患者阳性率可达441%1;血清ICA1阳性是否为亚临床糖尿病或糖尿病前期指标尚未定论,l高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关。NIDDM患者阳性率仅6.2%,l其他自身免疫性内分泌系统疾病为7.91%1,11ICA1持续存在51年以上的患者常表现有多种内分泌系统的其他特征。这些患者HLA1B8/1DR31的频率较高,l可能是IDDM1的一种自身免疫性的亚型。