抗胰岛素受体抗体 (insulin receptor antibody , IRA )
【临床意义】
IRA是一种多克隆Ig,l主要为IgG,l人类单核细胞、i传代人淋巴细胞、i人胎盘细胞、i火鸡红细胞、i大鼠肝脂肪细胞都已证明存在胰岛素受体。使用牛胰岛素治疗的患者,l约31个月内可产生IRA1,11此抗体可封闭胰岛素,l从而增加了患者对它的使用剂量。但IRA1也可作为载体蛋白,l延缓胰岛素的降解和延长其半衰期;能缓冲游离胰岛素浓度的变化,l有助于对糖尿病稳定的治疗。这些患者最典型的临床表现是胰岛素抵抗,l由于IRA1的存在,l胰岛素受体对胰岛素的亲和力显著降低,l以至胰岛素与其受体的结合受到严重阻碍。不稳定性糖尿病患者IRA1水平较低,l有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者IRA1水平较高。