抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody , AMA)

【参考范围】

间接荧光免疫法:i正常人为阴性,l滴度>1∶10为阳性。

【影响因素】

参见抗核抗体测定中的间接荧光免疫法。

【临床意义】

AMA1是一种无种属特异性和器官特异性的自身抗体,l主要以IgG1类AMA1为主,l亚类中以IgG3为最多见,l也可见于IgA1和IgM1类。AMA1的靶抗原为细胞浆中的线粒体,l分为M1~M61等六种类型。M1是位于线粒体外膜的心磷脂、iM2是位于线粒体内膜的对胰蛋白酶敏感的脂蛋白、iM3~M5位于线粒体外膜对胰蛋白酶抵抗、iM61性状尚不明确。AMA与病情严重程度无关,l用免疫抑制剂治疗其效价也不一定降低。

多种肝脏疾病可检出AMA1l原发性胆汁性肝硬化患者阳性检出率达90%以上,l且滴度较高;慢活肝、i隐性肝硬化阳性率<251%1l而总胆管阻塞性患者常为阴性,l因此AMA1对于鉴别原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞具有重要意义。在其他疾病,lSLE检出率为51%1l干燥综合征和系统性硬化症为8%以上,l正常人少见。