【参考范围】

间接荧光免疫法：i正常人为阴性。

【影响因素】

参见抗核抗体测定中的间接荧光免疫法。

【临床意义】

11.1PCA1的靶抗原为胃壁细胞胞浆内的微粒体，l其抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜内，l是一种脂蛋白。PCA1与胃壁细胞胞浆内的微粒体形成抗原-抗体-补体复合物，l导致胃壁细胞损伤坏死。PCA有器官特异性，l不与胃以外的其他器官和脏器发生反应，l但无种属特异性。PCA1主要为IgG，l也可有IgA1和IgM1，l除血清外，l胃液中也可检出PCA1。

正常人有2%～8%阳性率，l恶性贫血患者阳性率高达801%1,11PCA1阳性的恶性贫血患者胃液中阳性率达751%1，l以IgA类PCA为主，l约占601％。PCA1的阳性率与性别无关，l与恶性贫血的好发年龄一致，l501岁为高峰。恶性贫血患者的胃部病变为萎缩性胃炎，lPCA1阳性率与胃黏膜病变的进展程度有关，l但与抗体效价不相关，l也不与治疗效果平行；在无恶性贫血的单纯萎缩性胃炎，lPCA1的检出率也可达23.6％～62.51%；原发性肾上腺萎缩、i原发性甲状旁腺功能减退、i甲状腺功能亢进等国内检出率为10%～30%；慢性胃炎、i缺铁性贫血、i糖尿病等阳性率低。另外，l一些老年人也可出现低的阳性反应。

21.内因子（IF）是由胃壁细胞分泌的一种分子量6010001的糖蛋白，l基础分泌量为125～7O00ng/h，l有种属特异性，l不耐热，l易被蛋白分解酶灭活，l但与维生素B12结合后的对蛋白分解酶产生抵抗。IF主要功能是与B12结合形成复合物，l在Ca2＋作用下，lIF-B12复合物与肠黏膜上皮细胞表面的受体结合而被吸收。IFA1是针对IF1的一种自身抗体，l分为封闭型和结合型两类，lIFA1阳性主要见于恶性贫血患者，l封闭型抑制IF与B12复合物的形成，l在恶性贫血患者中检出率为65%～75%；结合型不抑制IF与B12复合物的形成，l恶性贫血患者中检出率约为301%1，l常与封闭型同时存在。血清中IFA为IgG类，l胃液中常为IgA1类，l有些恶性贫血患者可能在胃液中检测出IFA1而血清中测不出。正常人阳性率＜1%，l糖尿病、i甲亢、i慢性甲状腺炎、i缺铁性贫血等检出率甚低。