抗肾小球基底膜抗体( anti-glomerular basis membrane antibody ,AGBMA )

【参考范围】

间接荧光免疫法:i正常人为阴性,l血清滴度≥1∶51为阳性。

【影响因素】

参见抗核抗体测定中的间接荧光免疫法。

【临床意义】

肾小球毛细血管自管腔向外,l由内皮细胞、i肾小球基底膜(GBM)、i上皮细胞足突构成。GBM是由内、i外透明层和中间致密层构成的网状结构,l以糖蛋白为主体。GBM的抗原位点在内层,l在AGBMA1作用下GBM1网状结构变得疏松,l可使大的蛋白质分子通过。AGBMA1多数产生在链球菌感染后,l为共同抗原交叉诱导产生。AGBMA1与自身肾小球基底膜形成特异的抗原抗体复合物,l诱导补体参与Ⅲ型变态反应。AGBMA1常用于抗GBM1肾炎和肺出血-肾炎综合征的诊断与鉴别诊断。肺出血-肾炎综合征可能与流感病毒A2感染或与接触某些化学物质有关,l在这些因素作用下,l导致肺泡基底膜损伤,l成为自身抗原,l产生相应的自身抗体。由于肺泡基底膜与GBM1具有交叉抗原性,l抗肺泡基底膜抗体除可引起肺泡病理损伤外,l还可引起肾小球的病理损害。AGBMA在抗GBM肾炎阳性,l肺出血-肾炎综合征阴性。