【参考范围】

间接荧光免疫法：i正常人为阴性。

ELISA法：i正常人为阴性。

【影响因素】

11.参见抗核抗体测定中的间接荧光免疫法和ELISA1法。

21.注意区别其他类型的自身抗体，l如抗Sm1、i抗U1RNA1及抗着丝点，l另外如基底细胞为非中性粒细胞，l虽也出现类似的荧光着染，l但并非是ANCA1，l可用ELISA1或RIA1法加以鉴别。

【临床意义】

血管炎是以血管壁，l主要是动脉发炎和坏死为基本病理改变所致的一组疾病。目前已证实ANCA1是存在于血管炎患者血清中的自身抗体，l是诊断血管炎的一种特异性指标。采用间接免疫荧光法可将ANCA1分为胞浆型（CANCA）、i核周型（PANCA）和不典型（XANCA）三种类型。

CANCA1又称为抗蛋白酶31抗体，l主要见于韦格纳肉芽肿(WG)，l灵敏度为93%～96%，l特异性达97％～99%；活动性WG患者在病变尚未影响到呼吸系统时，lCANCA灵敏度为65%，l当患者出现呼吸系统核肾脏损害时其灵敏度达90％以上，l少数未治疗的活动性WG患者CANCA可呈阴性反应，l但随病情发展最终将转为阳性，l非活动性WG患者CANCA1阳性检出率亦可达401%；坏死性血管炎、i微小多动脉炎、i结节性多发性动脉炎等疾病CANCA1也有一定检出率。

PANCA又称为抗髓过氧化物酶抗体，l进行性血管炎性肾炎、i多动脉炎、iChurg-Strauss1综合征和自身免疫性肝炎中PANCA阳性率较高，l可达70%～80%；1PANCA1主要与多发性微动脉炎相关，l除此之外还见于风湿性和胶原性血管炎、i肾小球肾炎、i溃疡性结肠炎、i原发性胆汁性肝硬化等，l在WG1患者中少见。

XANCA可见于溃疡性结肠炎、i克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等。