【参考范围】

正常人多数为阴性；

试管-玻片凝集试验：i≥501％视野出现31条以上精子凝集为阳性；

精子制动试验：i精子制动值≥2为阳性；

ELISA法：iP/N≥2.1为阳性。

【影响因素】

标本收集禁欲3～5d1后丈夫之精液。

试管-玻片凝集试验：i精子悬液不宜太浓，l否则凝集程度不易判断；标本置371℃1水箱时要加塞，l以免水滴落入影响结果；镜检前摇动要轻，l太大易出现假阳性；标本要新鲜，l陈旧或污染标本易出现假阳性。低滴度ASA1不易出现凝集反应。

ELISA1参见抗核抗体测定中ELISA1法。

【临床意义】

人类精子抗原非常复杂，l附着于精子表面的精浆成分称为精子附着抗原，l此抗原诱发相应的抗体，l可引起精子运动障碍（制动作用），l导致不孕；精子固有的细胞膜抗原由种属特异性抗原、i器官特异性抗原、i组织相容性抗原等构成，l其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应；精子的特异性酶是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体，l其相应抗体可引起受精障碍。

精子对女性是一个同种异体抗原，l正常情况下女性生殖道具有能降解精子抗原的酶系统，l不引起对精子抗原的免疫反应。当此种酶系统缺陷时，l射入阴道的精子抗原可被阴道黏膜吸收，l诱发全身或局部的免疫应答，l致使女性机体产生抗精子抗体。男性体内的血-睾屏障能够使精子与自身免疫系统隔离，l当此屏障受损时，l精子或可溶性抗原溢出，l可导致机体产生抗精子抗体，l造成男性不育。

ASA在血液和淋巴液中主要是IgG，l精液、i阴道和宫颈黏膜分泌物中主要为分泌型IgA1,11ASA1偶有IgM1和IgE1。女性产生IgE1时可引起过敏反应，l如性交后出现气急、i水肿、i荨麻疹、i子宫疼痛和心血管系统症状。

育龄夫妇婚后同居未避孕且性生活正常，l≥21年未孕者称为不孕，l约占已婚夫妇的151%，l由免疫原因所致的不孕约占不孕夫妇的20%～25％。通常原因不明的不孕不育者血清ASA1阳性检出率在10%～30%，l尤其是梗阻性无精症患者，lASA阳性率可高达60％。

检测ASA方法很多，l但这些方法所测均代表总的精子抗体，l其中有些与生育无相关性，l故目前所测ASA并非都具有临床意义。一般来说精子制动抗体较凝集抗体对生育影响更大一些。ASA及滴度升高是造成免疫不育不孕重要但不是惟一的原因，l因此判断是否由于ASA导致不孕不育时要慎重，l必须同时做男性精液量、i精子数及精子活动度、i女性做月经周期等检测，l还要排除其他感染及器官性病变。