肥大细胞脱颗粒试验(mast cell degranulation test , MCDT)和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验(basophilic degranulation test , BDT)

【参考范围】

改变的细胞>50%为阳性。

【影响因素】

11.将带有染料的盖玻片压于载有待检细胞悬液的玻片上,l显微镜下观察,l应在15min1内完成,l以免发生自发性脱颗粒;试验中要做不加抗原对照和正常血清对照。

21.变应原种类很多,l不同的患者对变应原反应也不同,l因而选择抗原要恰当;变应原的加入量与检测结果有关,l应做预试验选出最适含量,l以防出现错误结果;肥大细胞仅可保存4h1左右,l超过4h1则失去活性,l检测结果也不稳定。

【临床意义】

11.1Ⅰ型变态反应(速发型)是由再次入侵的变应原与患者体内特异性IgE1结合,l再与嗜碱性粒细胞或肥大细胞上的IgE1受体反应,l引起嗜碱性粒细胞或肥大细胞脱颗粒,l并释放出组胺等活性介质,l这些活性介质作用于靶细胞,l发生平滑肌收缩、i毛细血管扩张、i通透性增加等病理变化。通常检查Ⅰ型变态反应采用体内皮肤试验,l虽然比较方便,l但有很多缺陷:i高度过敏性体质的患者可能造成严重反应;因需要试验各种变应原而进行多处注射,l给患者带来痛苦;皮试可能引起机体致敏,l不利于第二次皮试,l上述两项体外试验则可避免皮试的缺点。

21.正常人血清中不存在IgE,l试验时嗜碱性粒细胞或肥大细胞圆而大,l颗粒粗大,l呈砖红色,l均匀分布于细胞浆中。过敏性疾病患者血清中含有特异性IgE,l试验时嗜碱性粒细胞或肥大细胞变形、i细胞膜破裂,l颗粒逸出,l可有空泡,l阳性者多见于Ⅰ型变态反应。