支气管激发试验(branchial provocation test , BPT)

【参考范围】

阳性反应标准:i

11.明显的自觉症状,l如胸部紧迫感、i喘息;肺部闻及哮鸣音。

21.肺功能明显下降,l第一秒钟最大呼气容量(FEV1)下降15%且持续达15min1以上时判为阳性。

31.1FEV1下降率计算:iFEV1下降率=[(吸入前FEV1-吸入后FEV1)/吸入前FEV1]×100%1

41.1BPT包括以下几种:i①速发反应:i在十几分钟出现症状,l为Ⅰ型变态反应;②1迟发反应:i在6h1i12h1或24h1出现症状为Ⅱ型或Ⅳ型变态反应;③1双相反应:i继速发反应后又出现迟发反应。

【影响因素】

BPT需一定的仪器和设备,l操作比较复杂,l耗时较多,l需在哮喘缓解期进行测试,l偶尔还可引起严重的全身反应,l除此之外还有下列影响因素:i

11.雾化器质量、i肺功能仪器的灵敏度、i肺功能测定技术的熟练程度;抗原的质量和使用剂量。

21.心理因素如患者紧张、i激动、i呼吸道感染、i气道高反应性等均可造成假阳性;也有些哮喘患者不出现支气管高反应造成假阴性。

31.某些药物可影响试验结果,l因而在试验前:i96h应停用羟嗪类,l48h停用抗组胺类药物,l24h停用色甘酸钠,l12h停用β受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂。

【临床意义】

BPT1是惟一能直接判断支气管反应性的试验,l分为非特异性物质的吸入试验和特异性抗原的吸入试验两种,lBPT1之目的是判断患者吸入试验物质后对支气管生理功能的影响变化,l它对于哮喘的病因诊断、i病理生理研究和临床疗效判定具有重要意义。