【参考范围】

皮内注射抗原后24～48h观察结果，l分别测量红斑与硬结的直径，l若硬结直径＞5mm即为阳性反应；若硬结较小，l可能是交叉反应；4～18h1发生红肿可能合并有速发型过敏反应。

【影响因素】

试验技术操作因素：i抗原保存不当或剂量不够、i浓度太低；注射过深进入皮下或液体漏出；观察结果不准确等可出现假阴性反应；抗原剂量太大或浓度过高；抗原本身或溶剂的非特异性刺激；空气注入皮内等可出现假阳性反应。

【临床意义】

11.1OT是Ⅳ型变态反应最典型、i用途最广的试验，l当变应原注射至曾致敏的个体内，l引起机体致敏T细胞分化增殖，l释放出多种淋巴因子，l其中炎性因子可使血管扩张、i毛细血管通透性增加，l形成红斑；而转移因子、i促分裂因子、i趋化因子、i巨噬细胞移动抑制因子等可使皮试部位淋巴细胞和单核细胞浸润，l产生硬结。此过程一般在5～6h出现，l18～24h达高峰，l故应在24h判断结果。目前常用的结核菌素皮试抗原制剂有OT和结核菌素的纯蛋白衍生物（purified1protein1derivative1,11PPD）两种，lOT含有较多的类脂、i多糖和培养基杂质，l因此作为测试抗原不如PPD。

21.1OT是一项简便有效的结核普查方法，lOT阴性表示未感染过结核菌，l阳性则表示曾感染过结核菌，l根据反应强弱和临床症状可判断结核病的严重程度，l结核病患者多为强阳性；OT还可用于观察卡介苗的接种效果，l接种成功者应呈阳性；用于检测机体细胞免疫功能状态，l正常者应为阳性反应。

31.1OT可出现假阴性：i皮肤敏感性降低或消失，l如老年人、i恶病质者；结核感染早期，l变态反应尚未发生，l皮试可呈阴性.全身粟粒性结核、i麻疹、i结节病、i淋巴瘤、i霍奇金病、i原发性细胞免疫功能缺陷疾病及其他联合免疫缺陷病均可出现OT假阴性反应；接种麻疹、i脊髓灰质炎或黄热病疫苗后，lOT也暂时受抑制；使用免疫抑制药物如皮质激素或硫唑嘌呤也可使OT1反应减弱或消失。

41.1OT也可出现假阳性：i非典型分枝杆菌如光色分枝杆菌、i暗色分枝杆菌、i无色分枝杆菌和腐生菌等与结核杆菌在抗原性上有交叉反应，l当患者感染上述细菌时，l可出现假阳性反应；用结核菌素反复作皮试可使一些无结核菌感染者产生假阳性；患者皮肤敏感性过高，l如划痕阳性者。