乙型肝炎病毒(HBV)病原学指标测定

【参考范围】

见临床意义。

【影响因素】

见临床意义。

【临床意义】

HBV1属于有包膜的嗜肝DNA1病毒科,l血循环中与HBV1有关的颗粒从形态上至少可分为三类:i1小球形颗粒并非完整的HBV,l而是病毒的外壳(或称包膜),l由脂蛋白构成,l厚7nm,l直径约22nm1l是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的主要成分,lHBsAg由于在肝细胞内参与装配Dane颗粒后过剩,l游离于外周血,l本身无传染性;②1管形颗粒实际为一串聚合的小球形颗粒,l长50~220nm,l直径与小球形颗粒相近,l具有HBsAg1特性;③1大球形颗粒即完整的HBV1l又称为Dane1颗粒,l呈球形,l直径为42~45nm1l由外壳和核壳组成。核壳内含有环状双股DNA1iDNA多聚酶、i核心抗原(HBcAg)、ie抗原(HBeAg)等,l是病毒复制的主体。

HBV1主要通过血液途径传播,l也可通过母婴等途径传播。一般机体感染HBV后产生3种抗原-抗体系统:iHBsAg1和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、iHBeAg1和乙型肝炎e1抗体(抗-HBe)、iHBcAg1和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)。HBV1基因组为部分双链环状DNA1结构,l长链(L链)又称负链,l约32001个核苷酸;短链(S链)又称正链,l长度为L链的50%~801%。L链含有4个开放读码框架(ORF),l分别为S区、iC区、iP区、iX区,l其中S区与P1区完全重叠,lC区、iX区与P区部分相互重叠.S区编码HBsAg、i前S1蛋白(preS1)、i前S2蛋白(preS2);1C区编码HBcAg;P区编码DNA聚合酶;X1区编码HBxAg。目前临床上检测HBV病原学方法较多,l常用的有ELISA1法测定血清乙型肝炎五项指标、iPCR检测HBV-DNA1i荧光定量PCR检测HBV-DNA、iHBV-DNA基因芯片多态性等。