【参考范围】

ELISA1法：i阴性。

【影响因素】

根据包被抗原不同所用试剂可分为第一代（抗原为C100-3）、i第二代（抗原包括C1抗原、iNS31、iNS4）、i第三代（抗原又增加NS5)1,11随着检测试剂代数的增加，l特异性和灵敏度也增加，l但由于HCV易发生变异、i不同患者抗HCV1抗体出现阳转的时间差异较大（1个月～11年），l故抗HCV1抗体阴性也不能排除丙型肝炎。抗HCV-IgM1的检测影响因素较多，l如球蛋白、i类风湿因子等，l稳定性不如抗HCV-IgG1。

【临床意义】

丙型肝炎病毒（hepatitis1C1virus1,11HCV）属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，l是一种直径为30～60nm1的球形颗粒，l外有脂质外壳、i囊膜和棘突结构，l内有由核心蛋白和核酸组成的核衣壳。HCV基因组为单股正链RNA1，l编码区从51’端依次为核心蛋白区(1C1)1，l包膜蛋白区（E1、iE2／NS1)1，l非结构蛋白区（NS2、iNS3、iNS41、iNS5）。C1区编码核心蛋白和核酸；E1、iE2/1NS1区编码包膜蛋白构成病毒外壳主要成分，l可能含有与肝细胞结合的表位；NS3区编码螺旋酶和蛋白酶，lNS3蛋白具有很强的免疫原性，l可刺激机体产生抗体，l在临床诊断上具有重要价值；NS5区编码RNA1多聚酶，l在病毒复制中起重要作用。

HCV1基因组具有显著的异质性，l同一基因组不同区段变异程度有显著差别，lE2/1NS1区变异程度最大，l此区含有HVR1/1HVR2两个高变区。同一病例存在准种特性，l即体内HCV1是由一系列不同的但紧密相关的基因群体组成，l在群体中有优势株和非优势株。HCV根据基因序列的差异分为不同的基因型，l同一基因型中可分为不同的亚型，l其基因型分布具有明显区域性，l我国以lb1型为主。

抗HCV分为抗HCV-IgM和抗HCV-1IgG，l均为非保护性抗体，l目前临床上检测的为总抗体，l抗HCV1阳性即是HCV1感染的重要标志。抗HCV－IgM1阳性见于急性HCV1感染，l一般持续1～31个月，l是诊断HCV1早期感染、i病毒复制和传染性的指标，l若持续阳性则提示病情易转为慢性；抗HCV1-1IgG1出现晚于抗HCV-1IgM1，l抗HCV1一IgG1阳性表示体内有HCV1感染，l但不能作为早期诊断指标，l低滴度抗HCV-IgG1提示病毒处于静止状态，l高滴度提示病毒复制活跃。