【参考范围】

放射免疫法（RIA)1，l酶免疫法（EIA)1：i成人血清＜20μg1/1L。

电化学发光法：i＜7μg1/1L。

【影响因素】

11.新生儿AFP1水平明显高于正常成人水平，l足月顺产新生儿血清AFP为11.01±17.3μg/L1，l通常在6～121个月降至正常成人水平，l但部分早产儿例外。

21.正常孕妇在妊娠2个半月以后血清AFP开始升高，l6～7个月达最高水平，l产后20d1内降至正常成人水平。

31.有20％左右的肝癌患者AFP阴性，l因此不能把AFP作为肝癌的绝对诊断指标。对AFP1含量低的患者进行异质体分析可提高检出率。

【临床意义】

11.1AFP是胎儿发育早期由卵黄囊或肝脏合成的一种血清糖蛋白。癌变的肝细胞有合成AFP1的能力，l因此原发性肝癌患者血清AFP1水平明显升高，l阳性率达80％以上，l因此AFP成为肝细胞癌重要的肿瘤标志物，l但它无特异性，l其他恶性肿瘤患者（如：i胚胎细胞癌、i胃癌、i胆道癌、i胰腺癌、i肺癌等）血清AFP1含量也可升高。临床动态监测AFP更有意义，l癌症根治后AFP降至正常水平，l复发时再升高。AFP1已成为肝癌筛查诊断、i疗效评价和判断复发的常规检测指标。

21.1AFP1可用于急性肝炎和肝硬化鉴别诊断，l肝脏良性疾病如病毒性肝炎、i新生儿肝炎、i肝硬化等疾病时，l由于受损的肝细胞再生而幼稚化，l使患者血清AFP水平有不同程度升高。急性肝病在病情好转后AFP的含量下降或正常，l肝硬化可呈下降或持续低水平，l肝癌则逐渐上升。

31.先天性疾病的诊断：i妊娠期监测羊水中AFP含量有助于某些先天性疾病的出生前诊断，l此时AFP高于正常胎儿值提示胎儿畸形，l如脊柱裂、i无脑畸形、i食管闭锁、i开放性神经管缺损等，l或是死胎、i畸胎瘤等。睾丸和卵巢肿瘤时血清AFP1也明显升高。

鉴别肝细胞癌与肝转移癌时，l应联合CEA、iCA19-91测定。