癌胚抗原测定(carcinoembryonic antigen,CEA )

【参考范围】

RIA、iELISA:i成人血清中为<5μg/L;尿液<2.5μg/L。

【影响因素】

CEA1正常值因方法不同而稍有差异,l观察时应用相同的方法进行比较。

【临床意义】

11.1CEA是一种广谱的肿瘤标志物,l与消化系肿瘤有关,l也见于非消化系肿瘤和非肿瘤性疾病,l为低器官特异性肿瘤标志物,l在胰腺癌、i胆管癌、i肺癌、i胃癌、i结肠癌、i直肠癌、i乳腺癌、i肝细胞癌、i食管癌等患者可出现CEA增高。CEA浓度与肿瘤分化程度有关,l分化程度差者浓度低,l分化程度高则浓度高。化疗或放疗肿瘤细胞坏死或损伤使CEA释放,l可提高阳性率。CEA的动态检测还可作为估计预后、i复发、i转移和考核治疗效果的依据之一。手术切除原发病灶后,l一般在1~3周血清CEA可下降到正常水平,l如持续阳性或仅有轻度下降,l则表示手术切除后仍残留病灶,l预后较差,l仍需要做随访复查。尿液CEA1测定对泌尿系肿瘤有相对特异性,l其升高见于膀胱癌(78%)、i尿道癌(71%1)、i前列腺癌(43%)。

21.良性肿瘤、i炎症和退行性疾病,l部分患者的CEA的含量也可增高,l但其值远低于恶性疾病,l一般<20μg1/1L1。对于一些难以鉴别的病例可做动态检查,l其值逐渐上升或持续高水平则良性的可能性较小。结肠炎、i胃肠道息肉、i胰腺炎、i硬化性胆管炎、i肝脏疾病、i肺气肿、i支气管炎等疾病时血清CEA水平也可增高。

31.吸烟者根据其吸烟程度而轻度增高,l吸烟者中约有3.9%的人CEA>5μg/L。