糖类抗原125测定(carbohydrate antigen 125 , CA125 )
【参考范围】
微粒子酶免疫法、iRIA1、iEIA1:i正常女性血清<35.0kU/L,l绝经期女性小于25kU/L。
【影响因素】
11.女性在检查CA19-9时应避开经期和孕期,l以免出现假阳性。
21.送检标本不能用肝素抗凝,l以免影响结果。
【临床意义】
11.1CA125是一种糖蛋白,l广泛存在于间皮细胞组织中,l是很重要的卵巢癌相关抗原,l在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达,l正常或良性卵巢组织不表达,l卵巢浆液性腺癌患者阳性率为821%,lⅢ~Ⅳ期的病变阳性率可达100%,l黏液性卵巢癌CA125不升高。CA125升高可先于临床症状出现之前,l因此是观察疗效的良好指标。CA125阳性患者在手术、i化疗及免疫治疗有效时,lCA125浓度可在1周后逐渐降至正常人水平。若不能恢复,l则提示治疗无效或有残存肿瘤存在。还应注意到由于18%的卵巢癌患者CA1251值在参考范围内,l诊断时应结合临床和其他诊断手段一起使用。
21.其他非卵巢恶性肿瘤也有部分CA125阳性,l乳腺癌40%、i胰腺癌50%、i胃癌47%、i肺癌41.1%、i结肠直肠癌34.2%,l其他妇科肿瘤43%。
31.某些良性疾病如肝硬化、i慢性胰腺炎、i肝炎、i子宫内膜异位、i子宫肌瘤、i子宫肌腺症、i卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA1251升高。其中子宫肌腺症患者CA125的阳性率可达80%。肝硬化时血清中的CA125大幅度升高,l阳性率可达90%,l而腹腔积液中的CA125浓度更高。心功能减退时,lCA125可大幅度升高,l胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA1251。早期妊娠3个月内,lCA125可升高。CA125短期内升高,l还可与月经周期有关,l月经前10d高值多,l增殖期均值也较分泌期高。