【参考范围】

微粒子酶免疫法：i正常男性血清＜4μg/L1；正常女性血清0.5μg/L1。

RIA1,11ELISA1：i血清T-PSA<4.0μg/L；1F-PSA<0.8μg/L；F-PSA/T-PSA比值＞0.251。

【影响因素】

11.不同方法测出的PSA1值有所不同，l不能相互混用。

21.激素治疗会影响PSA1的表达，l此时低水平的PSA不能正确反映病情是否复发或有无残留病灶。

31.采集血标本前应避免进行前列腺按摩、i直肠指检、i前列腺活检、i膀胱镜操作、i留置导尿管等可使前列腺创伤的因素，l否则将导致血清PSA升高。血清PSA检测应在前列腺操作前或操作后1周后进行，l前列腺活检则须等待更长时间。

【临床意义】

1.PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，l含糖量70％。存在于前列腺上皮组织和精液中，l正常人血清内含量极微，l当腺管结构遭到良性、i恶性肿瘤或炎症的破坏时，l致使血清中PSA含量升高，l前列腺癌患者PSA阳性率在50%～80%。血清总PSA1(1T-1PSA）中有20％的PSA1以未结合的形式存在，l称为游离PSA1(F-PSA）。血清中T-1PSA浓度和阳性率与病程的进展呈正相关。因此PSA测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效观察的重要指标。若T-PSA和F-PSA升高，l而T-PSA/F-PSA比值降低，l考虑诊断前列腺癌，l可以此提高诊断的特异性和正确性。诊断患者时必须连续监测PSA浓度，l与本人基础浓度相比较。PSA值持续递增时应高度怀疑前列腺癌。C1、iD期和部分B期前列腺癌患者血清PSA浓度明显高于良性前列腺疾病患者。通过定期复查与临床其他诊断手段相结合也可用于诊断A1期患者。

21.前列腺肥大、i前列腺炎、i前列腺息肉、i肾炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清T-PSA和F-PSA轻度升高。单独使用T-PSA或F-PSA诊断前列腺癌时，l不能排除前列腺良性疾病的影响，l特别是当T-PSA在4.0～20.0μg/1L时，l血清中F-PSA/T-PSA比值测定显得更有价值。据报道F-PSA/T-PSA比值＜10％提示前列腺癌，lF-PSA1/T-PSA比值＞25％可能为前列腺增生，l其特异性达90%，l正确性＞80%。

31.约有5％的前列腺癌患者T-PSA1在正常范围内，l但前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，l两项目同时检测可提高前列腺癌的检出率。

41.年龄的老化将使前列腺上皮细胞增生加快，l从而影响腺体的体积和PSA的水平。肾脏和泌尿生殖系统疾病时，l也可见PSA升高。研究发现乳腺癌患者血清PSA的水平也增高。