造血干细胞(stem cell , CD34+/38-)
【参考范围】
CD34+细胞在正常外周血中占有核细胞的0.00001~0.0001(0.001%~0.01%),l骨髓0.005~0.015(10.5%~1.5%)1,l脐血0.005~0.035(0.5%~3.5%)。
【影响因素】
骨髓或外周血白细胞要用PBS稀释至1×10^6/ml后进行免疫标记,l并注意设立相应的同型对照。
【临床意义】
11.外周血造血干细胞(PBSC)采集前CD34阳性细胞动员有效性的监测11可以指导临床制定采集计划。一般来说,l外周静脉血有核细胞中CD34+细胞达到0.001(0.10%)以上时,l可以考虑行PBSC单采术。否则,l应继续动员。
21.各种造血干细胞移植物的CD34+细胞剂量控制11BMT、iPBSCT的CD34+细胞剂量>2×10^6/kg1,l脐血干细胞移植时,lCD34+细胞剂量可少至BMT成PBSC1的1/10,l即2×10^5/kg1。
31.化疗强弱的掌握11化疗后血象的恢复快慢取决于对造血干/祖细胞损伤的强度。CD34+细胞的测定可以判断化疗的强度。要求化疗强度控制在杀伤一定比例而非所有CD34+细胞为度。
41.贫血的鉴别(如再障、i缺铁性贫血)11如果再障的原因属于细胞受累,l则CD34+细胞可以明显降低(<0.01)1,l缺铁性贫血时,lCD34+细胞数量应在正常范围之内。
51.基因治疗111CD34+的HSC作为缺陷基因的靶细胞有它独特的优点,l因为HSC具有自我更新的能力,l因此,l缺陷基因导入此类细胞后能维持终身,l从而彻底治愈疾病。显然,lCD34+HSC的精确测定显得非常重要。