P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gP)
【参考范围】
P-gP+≤0.05(5%)(血液)。
【影响因素】
11.标本最好用EDTA1抗凝,l其次用肝素。
21.标本要新鲜采集,l不能发生凝血。
31.制备细胞悬液时,l使用标准溶血剂以使红细胞充分溶解。
41.血液采集后,l应尽快进行免疫荧光染色和固定,l最迟不能超过6h1。
51.标记后的细胞应尽快上机检测,l最迟不能超过72h1。
【临床意义】
11.1P-糖蛋白是一种分子量170KD1的跨膜糖蛋白(P170),l它具有能量依赖性“药泵”功能。P-gP1既能与药物结合,l又能与ATP结合,lATP1供能,l使细胞内药物泵出细胞外,l减低了细胞内的药物浓度使细胞产生耐药性。MDR1有两种不同的表型:i对第一次化疗产生的耐药天然性耐药;在化疗过程中产生耐药的获得性耐药。化疗前MDR高表达的肿瘤,l其化疗作用往往不理想,l化疗前MDR低表达的肿瘤,l对化疗有较好的效果,l化疗后高表达的肿瘤与肿瘤的疗效及复发有关,l如非霍奇金病,l急淋、i慢淋等。有资料报道,l复发和难治的白血病其P-gP表达增加。
21.成人白血病P-gP1表达与预后的关系:i据苏州医学院对成人白血病P-gP检测的报道,l以P-gP≥10%为阳性:iP-gP+的AML完全缓解率明显小于P-gP-的AML1,l而在ALL中无显著性差异;P-gP+的ALL1,11ALL6个月复发率高于P-gP患者,lPg+患者的平均无病生存期较P-gP-者短,l提示P-gP过度表达是成人AL的不良预后因素,l是判断疗效及早期复发的一个重要指标。