二尖瓣狭窄时，l出现于第二心音后的响亮、i具有拍击性的附加心音。其实质是因二尖瓣叶相互粘连、i开放受限，l心室舒张时左房压力显著高于左室，l血流冲击二尖瓣，l使粘连的二尖瓣突然向左室腔膨出而产生的开瓣音。出现此拍击音说明瓣膜本身尚有一定弹性，l如果二尖瓣严重纤维增厚或钙化，l则此音消失。二尖瓣开放拍击音即“开瓣音”。