发生于冠状动脉壁内膜及内膜下的脂质（主要是胆固醇及胆固醇酯）沉着，l伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、i增殖，l内膜增厚而形成粥样病灶或纤维脂质斑块，l后者向管腔隆起，l并可有钙盐沉着。此种病变可使冠状血管变硬、i弹性减退，l严重时可发生局部内膜坏死脱落，l形成溃疡，l从而易于在局部形成附壁血栓，l使管腔变得更狭窄甚至阻塞。