蛋白尿的选择性

病人在大量蛋白尿时(大于每天3g),l血浆蛋白的清除率与其分子半径(或分子量)的对数间呈线性反比关系的现象。由于大量尿蛋白超过了肾小管重吸收的极限量,l因而此时尿中蛋白组成基本上反映的是肾小球滤膜的滤过情况。若清除高分子蛋白比较少,l亦即蛋白尿的选择性好,l此称“高度选择性蛋白尿”,l提示肾小球滤膜的“漏洞”较小,l说明病人将对糖皮质激素治疗反应较好;“非选择性蛋白尿”则指尿蛋白中高分子蛋白较多,l提示病人肾小球滤膜的“漏洞”较大,l此种病人对糖皮质激素治疗疗效往往较差。“高度选择性蛋白尿”、i“非选择性蛋白尿”参见“蛋白尿的选择性”。