由惯性力所致的弥漫性脑损伤。脑内产生剪切力或牵拉作用，l造成脑白质广泛性轴索损伤。病变可分布于大脑半球、i胼胝体、i小脑和脑干。显微镜下可见轴突断裂后的结构改变。可与脑挫伤、i弥漫性脑肿胀等合并出现。临床主要表现为伤后立即出现的原发昏迷，l且持续时间较长（通常大于6小时），l累及脑干者昏迷程度深，l可出现脑干病理反射。CT、iMRI一般不作为确诊依据，l但可能发现脑内点状或小片状出血灶。该类脑损伤死亡率高，l预后差。