妊娠28周后,l胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,l位置低于胎儿先露部的病态。按胎盘与子宫颈口的关系可分中央性、i部分性及边缘性前置胎盘。临床表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,l胎先露高浮或胎位不正。出血多时可有休克体征,l并可引起产后出血、i产褥感染、i早产及围产儿死亡。B超检查可以确定胎盘位置。治疗首先需止血和纠正贫血。出血不多、i胎龄小者可严密观察继续妊娠;妊娠近足月、i胎儿成熟或阴道出血多者,l应及时终止妊娠。中央性前置胎盘或有胎儿窘迫、i出血多者,l必须剖宫产后结束分娩;产后应用宫缩剂和抗生素预防出血和产褥感染。