【毒性】

·发生：i常见于儿童。

·特征：i与抗胆碱药相似，l有中枢神经系统兴奋和抑制作用，l心脏的膜抑制效应，l特别是：i苯海拉明、i异丙嗪、i非镇静性抗组胺药。

·致死量：i苯海拉明20～40mg／kg(口服)。

·口服3～5倍的常用日剂量后可发生。

·异丙嗪：i常规日剂量不大于lOOmg。

·儿童比成人更敏感。

·氯苯那敏1112～15h

·苯海拉明114～8h

·异丙嗪115～14h

·阿司咪唑／代谢物1119d

·特非那定111116～23h

【临床表现】

嗜睡，l抗胆碱样作用，l中枢兴奋和抑制，l高血压，l心律失常，l癫痫，l眼球震颤，l幻觉，l急性肌张力障碍反应。

儿童中毒表现：i主要是中枢神经系统兴奋；可能似阿托品中毒样(瞳孔扩大、i面部潮红、i口干、i发热、i运动失调)；症状发生于服药后30min～2h；死亡可能发生在18h内。

·非镇静性抗组胺药(特别是阿司咪唑和特非那定)：i心脏毒性(室性心律失常、i尖端扭转型室性心动过速)、i惊厥。

【救治措施】

·保持气道通畅，l如有昏迷、i癫痫、i心律失常、i低血压等则及时治疗；给药后至少要观察病人6～8h。

·用大量液体洗胃，l不要催吐(有突发癫痫和昏迷的危险)。

·服用活性炭和泻药。

·用利多卡因治疗心律失常。

·用地西泮或咪达唑仑治疗癫痫。

·用地西泮治疗肌张力障碍。

·用硝普钠或二氮嗪治疗高血压。

·用毒扁豆碱逆转严重的抗胆碱药的中枢神经系统效应。因为抗组胺药过量引发癫痫的危险性很高，l用药宜小心。更推荐用支持疗法。

【解毒药】

【实验室检查】

全血细胞计数、i电解质、i葡萄糖、i动脉血气、i心电图，l治疗期间监测血药浓度没有意义。