【毒性】

·血浆奎宁浓度与相关症状：i>10mg／L-视觉受损；>16mg／L-心脏毒性；>20mg／L-失明。口服致死量：i每千克体重30～50mg氯喹(以碱基计)。

·氯喹、i羟氯喹、i伯氨喹：i呕吐、i腹泻、i视觉模糊、i兴奋过度、i癫痫、i血压低、i心律失常、i正铁血红蛋白血症、i休克、i昏迷、i低血钾、i心动停止，l1～2h后可能死亡。

·甲氟喹：i厌食、i呕吐、i腹泻、i眩晕、i低血压、i精神病、i惊厥、i昏迷。

·乙胺嘧啶+周效磺胺+氨苯砜：i厌食、i呕吐、i中枢神经系统刺激、i癫痫、i巨幼红细胞性贫血、i白血病、i血小板减少、i心动过速、i舌炎、i结晶尿。

·奎宁：i耳鸣、i腹泻、i呕吐、i视觉障碍、i眩晕、i视觉缺失、i头痛、i发烧、i心律失常、i惊厥、i癫痫、i呼吸抑制和循环性虚脱。

【临床表现】

【救治措施】

·支持疗法，l维持气道畅通和循环功能，l如发生癫痫、i心律失常、i低血压、i休克、i低血钾、i正铁血红蛋白血症、i巨幼红细胞性贫血和结晶尿等则对症治疗。

·洗胃：i仅在插管后才可洗胃。不要催吐，l因为有诱发昏迷和癫痫的危险。

·服用活性炭和(或)泻药。

·静脉给碳酸氢钠可降低奎宁的心脏毒性。静脉给地西泮可改善氯喹的心脏毒性。

·给苯妥英控制因奎宁过量所致的心律失常(提高房室传导速度)。Ia和Ic型抗心律失常药(如普鲁卡因胺、i丙吡胺、i氟卡尼)可能增加心脏毒性，l禁用。甲氟喹过量时可用苯妥英或利多卡因控制室性心律失常。

·用地西泮治疗癫痫。

·如发生溶血，l用碱性利尿剂可预防血红素在肾小管沉降。大量溶血时则需输血治疗。

【解毒药】

乙胺嘧啶过量者用甲酰四氢叶酸纠正不正常的血细胞计数。

【实验室检查】

·全血细胞计数、i血清电解质、i肝功、i血尿素氮、i肌酐、i心电图。

·对乙胺嘧啶：i过量后至少要监测肾功、i肝功和血细胞生成素系统一个月。

·对奎宁：i凝血酶原时间、i酸碱平衡和心脏情况，l如果血中没有奎尼丁，l可用奎尼丁的测定方法来监测奎宁的血清浓度。

·对伯氨喹：i包括游离血浆血红蛋白、i正铁血红蛋白。