抗结核药

【毒性】

主要的毒性反应之一是肝毒性。

·异烟肼:i代谢性酸中毒、i多神经炎、i肝毒性、i惊厥、i昏迷。

·利福平:i尿和泪液变红、i肝毒性、i血小板减少、i紫癜、i溶血性贫血、i急性肾衰。

·吡嗪酰胺:i肝毒性、i高尿酸血症、i关节痛。

·乙胺丁醇:i视神经炎。

·环丝氨酸:i精神失常、i惊厥、i昏迷。

·乙硫异烟胺:i肝毒性和胃肠道毒性。

【临床表现】

·异烟肼:i代谢性酸中毒、i多神经炎、i肝毒性、i惊厥、i昏迷。

·利福平:i尿和泪液变红、i肝毒性、i血小板减少、i紫癜、i溶血性贫血、i急性肾衰。

·吡嗪酰胺:i肝毒性、i高尿酸血症、i关节痛。

·乙胺丁醇:i视神经炎。

·环丝氨酸:i精神失常、i惊厥、i昏迷。

·乙硫异烟胺:i肝毒性和胃肠道毒性。

【救治措施】

·支持疗法,l维持气道畅通,l给予必要的通气。

·如果有昏迷、i癫痫、i酸中毒、i过敏、i溶血等则对症治疗。

·对大量、i近期摄人中毒者可洗胃。

·服用活性炭和泻药。如果给予足量的活性炭,l则对小量摄入者不必排空胃肠道。

·血透或腹透可以降低血中乙胺丁醇的浓度。

·用0.1~0.2mg/kg地西泮静脉给药治疗癫痫。

【解毒药】

假如异烟肼的量未知,l可静脉给予5g维生素B6。如果量已知,l则给予与摄入异烟肼等量的维生素B6。

【实验室检查】

全血细胞计数、i电解质、i葡萄糖、i血尿素氮、i肌酐、i肝功、i动脉血气。