苯海索、麦角溴胺、左旋多巴

【毒性】

·苯海索可产生抗毒蕈碱样的毒性反应。表现为视觉模糊、i瞳孔扩大或无反应、i口干、i尿潴留、i心动过速、i高血压、i高温、i谵妄、i中枢神经系统兴奋。

·麦角溴胺过量的危险几乎不需支持治疗。表现为恶心、i呕吐、i眩晕、i体位性低血压、i高血压、i肺纤维化、i意识模糊、i幻觉。

·左旋多巴有胃肠道、i心血管系统和中枢神经系统毒性反应。表现为恶心、i呕吐、i晕厥、i伴随体位性低血压后的高血压、i窦性心动过速、i运动障碍、i幻觉。

【临床表现】

·苯海索可产生抗毒蕈碱样的毒性反应。表现为视觉模糊、i瞳孔扩大或无反应、i口干、i尿潴留、i心动过速、i高血压、i高温、i谵妄、i中枢神经系统兴奋。

·麦角溴胺过量的危险几乎不需支持治疗。表现为恶心、i呕吐、i眩晕、i体位性低血压、i高血压、i肺纤维化、i意识模糊、i幻觉。

·左旋多巴有胃肠道、i心血管系统和中枢神经系统毒性反应。表现为恶心、i呕吐、i晕厥、i伴随体位性低血压后的高血压、i窦性心动过速、i运动障碍、i幻觉。

【救治措施】

·支持疗法,l维持气道畅通,l必要时给予通气治疗。

·如果有高热、i血压升高和心动过速、i低血压、i癫痫和昏迷,l要对症治疗。

·服用活性炭和泻药来排空胃。如给予足够量的活性炭则不必洗胃。

【解毒药】

·小剂量的毒扁豆碱(缓慢静脉注射0.5~2mg)能改善高温、i谵妄和苯海索严重过量造成的心动过速。除了致死性的急症,l一般少用毒扁豆碱。

·注意:i毒扁豆碱可能引起房室阻滞、i心搏停止和癫痫。

·对左旋多巴过量引起的运动障碍,l静脉给维生素B6110~15mg(维生素B6在转化左旋多巴/卡比多巴的复合作用方面无效)。

·口服地阿诺(代谢成胆碱)达到900mg/d可帮助中枢神经系统的多巴胺和乙酰胆碱的平衡恢复正常。

【实验室检查】

电解质、i葡萄糖、i监测心电图。