麦角胺、双氢麦角胺、麦角新碱、美西麦角、双氢麦角胺、复方双氢麦角汀。
【毒性】
·主要的毒性反应是由血管收缩和痉挛引起的。
·对有心血管疾病者或易感人群,l治疗剂量可能致死。
·急性中毒:i0.5mg麦角胺(肌注、i静脉或皮下)就可中毒。一名14个月的儿童因急性摄入12mg麦角胺而中毒致死。
·慢性毒性:i每日摄入剂量>lOmg者有中毒表现。
【临床表现】
恶心、i呕吐、i高血压、i低血压、i冠脉缺血、i心梗、i腹部和肠道症状、i肾梗死、i发绀、i末梢缺血导致感觉异常、i痛和坏疽、i精神性癫痫和昏迷。长期应用美西麦角偶可引起腹膜后纤维化。
【救治措施】
·支持疗法,l维持气道畅通,l必要时给予通气治疗。重要的是治疗血管收缩。
·有血压低、i癫痫和昏迷时,l对症治疗。
·治疗血管收缩和高血压,l硝普钠可有效用于转化末梢缺血和高血压。其他有效药物为酚妥拉明和尼非地平。抗凝药(肝素)可用于预防栓塞。
·用硝酸甘油和尼非地平治疗冠脉痉挛。
·胃排空:i服用活性炭和泻药。因为可能产生中枢神经系统抑制,l不宜催吐。
·腹部痉挛可口服阿托品。
【解毒药】
硝普钠、i尼非地平、i酚妥拉明、i肝素、i硝酸甘油和其他类似药物。
【实验室检查】
全血细胞计数、i电解质、i尿素氮、i肌酐、i心电图,l受累部位动脉造影。