【毒性】

【临床表现】

·呋塞米：i耳聋、i感觉障碍、i低血压、i手足抽搐

·依他尼酸、i布美他尼：i脱水、i电解质丢失、i恶心、i呕吐、i腹泻、i急性胰腺炎和皮疹

·噻嗪类利尿剂：i排钾、i丢氯、i昏睡、i肌肉痉挛、i酸中毒、i胃不适、i惊厥和休克，l急性过量可引起昏迷

·螺内酯：i恶心、i呕吐、i腹痛、i嗜睡、i模糊、i高血钾、i皮疹和男子女性型乳房

·阿米洛利：i恶心、i呕吐、i血压低、i腹泻、i腹痛、i高血钾、i心动过缓、i感觉障碍、i模糊和末端弛缓性麻痹

·氨苯蝶啶：i胃肠道不适、i口干、i虚弱、i心动过速、i低血压、i高血钾和肝功受损

·甘露醇：i恶心、i呕吐、i头痛、i寒战、i眩晕、i昏睡、i模糊、i胸痛、i肾衰、i肺水肿，l有时有低血压

·乙酰唑胺：i丘疹或红斑皮疹、i嗜睡、i感觉障碍、i模糊、i恶心、i酸中毒和血恶液质，l类似于那些磺胺类药引起的症状

·吲达帕胺：i恶心、i呕吐、i虚弱、i胃肠道不适、i电解质紊乱、i低血压和呼吸抑制

【救治措施】

呋塞米

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·给予适量活性炭，l则不必排空胃

·监测体液和电解质状态

·适当补充氯化钾

·监测血糖

噻嗪类

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·如果能够及时给予活性炭则不必排空胃

·监测体液和电解质状态

·适当补充氯化钾或氯化钠

螺内酯

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·如果能够及时给予活性炭，l则不必排空胃

·通过静脉给葡萄糖、i胰岛素和碳酸氢钠治疗致命性的高血钾

·持续高血钾时需要透析

·连续监测心电图

·评价血清电解质、i肾功和心血管系统功能

阿米洛利

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·如果能够及时给予活性炭，l则不必排空胃

·监测血钾浓度

·口服或直肠给聚苯乙烯磺酸钠树脂

·静脉给予葡萄糖、i胰岛素和碳酸氢钠治疗致命性的高血钾

·只要血钾高，l就一定要监测心脏功能

氮苯蝶啶

·如果能够及时给予活性炭，l则不必排空胃

·服用活性炭，l如果病人已处于脱水状态，l勿用泻药

·纠正电解质和体液不平衡

·透析可能有一定作用

甘露醇

·给氧

·纠正酸中毒

·给予洋地黄制剂纠正心功能不全

·对出现应激性溃疡患者，l应用奥美拉唑效果好

·失血严重者应进行输血

乙酰唑胺

·如果能够及时给予活性炭，l则不必排空胃

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·监测心血管功能

吲达帕胺

·服用活性炭，l病人处于脱水状态时勿用泻药

·如果能够及时给予活性炭则不必排空胃

·监测体液和电解质状态

·监测血糖

·适当补充氯化钾或氯化钠。

【解毒药】

【实验室检查】

连续的心电图监测、i体液监测、i血清电解质(特别是钠和钾)、i评价肾功和心血管功能、i血糖水平、i尿酸水平、i血压、i体重、i全血细胞计数、i听力(襻利尿剂)。