【毒性】

口服中毒量：i300～500mg／kg(水杨酸)。

毒性效应会随中毒后时间不同和血浆浓度而变化，l但一般不会低于300mg／L。

·中毒血浆浓度：i成人>500mg／L、i儿童>300mg／L

·严重中毒血浓度：i成人>1000mg／L、i儿童>600mg／L

·慢性中毒：i与血清浓度不直接相关。水杨酸慢性中毒者表现为意识模糊和昏睡，l血浓度>600mg／L时需透析。

【临床表现】

呼吸过度、i酸碱平衡紊乱、i喉和胃部轻度疼痛、i呕吐，l特别是婴儿和儿童，l多汗、i低凝血酶原血症、i耳鸣(有时可导致耳聋)、i谵妄、i惊厥、i少尿、i血尿、i发绀、i肺水肿、i呼吸衰竭。

【救治措施】

·维持气道通畅

·如有癫痫、i昏迷、i代谢性酸中毒和脱水，l则对症治疗

·小量(如<200～300mg／kg)摄入者，l如能及时给予活性炭则不必洗胃

·给予活性炭，l多次给活性炭可明显提高吸收的水杨酸的消除

·严重中毒者，l在第一小时从静脉补液使水化，l量为400ml／m2

·静脉给碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒，l不要让pH低于7.4

·如果血浆水杨酸浓度达到中毒浓度(>500mg／L)可考虑加碱性利尿剂，l对难于解救的危重病人，l还可以用多剂量活性炭和血透来促进毒物排出

·对严重中毒者(血浓度>1200mg／L)早期血透可快速除去水杨酸盐。急性摄入者血浓度>600mg／L者可见严重的酸中毒；慢性中毒者有意识模糊或昏睡

·血滤也有效，l但不能纠正酸碱平衡紊乱和体液平衡紊乱，l特别是当血浆水杨酸盐浓度在>1000mg／L时。

【解毒药】

无特殊的解毒剂，l可给碳酸氢钠预防酸血症、i促进水杨酸从肾排泄。

【实验室检查】

血浆水杨酸水平(获得即时和系列浓度)、i酸碱情况(动脉血的pH)、i动脉血气、i尿分析、i全血细胞计数、i肝功、i凝血酶原时间。