异戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、司可巴比妥、环巴比妥、丁巴比妥

【毒性】

·当剂量超过催眠剂量的5~10倍时,l有可能中毒

·口服致死剂量:i短效巴比妥类为2~3g;苯巴比妥为6~lOg。

【临床表现】

全身性的CNS抑制:i困倦、i共济失调、i构音困难,l随后迅速出现昏迷、i低血压、i呼吸抑制和体温降低;瞳孔收缩。巴比妥类过量时偶见皮肤大疱,l但这并非巴比妥类所特有。

【救治措施】

·维持呼吸,l如出现昏迷、i体温降低和低血压,l进行相应处置

·如果病人在就诊前4h内服用了15片(个)以上的药片或胶囊,l或者人事不省,l则需洗胃

·给予活性炭,l对巴比妥类中毒的效果肯定

·如果病人出现动脉低血压、i心输出量低或血浆容量绝对下降,l则用晶体和自蛋白扩容,l并辅以多巴胺和多巴酚丁胺

·对于严重的苯巴比妥中毒,l可考虑强制性碱化利尿

·对于一小部分巴比妥类极重度中毒、i采取积极恰当的支持疗法后病情仍无改善甚至恶化的病人,l应进行血液灌注一活性炭治疗。

【解毒药】

【实验室检查】

血清药物浓度、i动脉血血气、iFBC、i肾功能、i血气、i电解质、iECG记录可帮助预测预后。