【毒性】

口服最小急性中毒剂量约为20mg／kg。

毒性大小与血清药物浓度有关：i

·10～20μg／ml：i一般治疗范围

·<15μg／ml：i不常见到毒性作用

·>30μg／ml：i50％病人出现副作用(共济失调、i震颤、i困倦、i嗜睡、i昏迷)

·>95μg／ml：i可能致死

【临床表现】

·急性摄人所致典型毒性包括三联眼球震颤、i共济失调和困倦

·长期服用苯妥英者的中毒表现主要是与血清药物浓度相关的小脑前庭症状。但并不总是出现典型体征(眼球震颤、i共济失调和困倦)

·其他中毒体征包括：i恶心呕吐，l发热，l肝肾损害，l粒细胞缺乏，l腺病，l再生障碍性贫血，l肺改变，l红斑狼疮，l淋巴腺肿大，l表皮坏死，l心律不齐，l外周神经损害，l震颤，l药源性精神病，l强直

·继发于胰岛素释放受抑的高血糖，l一过性轻偏瘫

·昏迷，l癫痫发作和呼吸暂停。

【救治措施】

·维持呼吸，l如出现昏迷、i癫痫发作、i心律不齐和体温降低，l对症处理

·通过输液或儿茶酚胺类升压药治疗低血压

·可通过静脉给予阿托品或起搏器治疗心脏传导完全阻滞

·多次给予活性炭。如果能够立即给予活性炭，l则没有必要洗胃。

【解毒药】

【实验室检查】

血清电解质，lBUN，l肌酐，l血清白蛋白，lECG，l并连续监测血中苯妥英浓度(要正确解释血药浓度测定结果，l必须了解苯妥英的药物动力学)。