安非他明、、右苯丙胺、安非拉酮、马吲哚、匹莫林、芬特明、甲基苯丙胺、3,4-亚甲基二氧甲基苯丙胺(MDMA,Ecstasy)和哌甲酯。

【毒性】

本品治疗指数低,l当剂量略高于治疗剂量时就会产生毒性。安非他明毒性很强,l摄入1.3mg/kg即可致死。

【临床表现】

·意识和活跃性增强,l不知疲倦,l愉快,l话多,l不安,l失眠,l易怒,l震颤,l头晕,l反射增强,l出汗,l瞳孔散大,l脸色发红或苍白。

·厌食,l口干,l恶心,l呕吐,l腹泻

·发热,l寒战,l脱水,l体温升高

·极度活跃,l无目的运动,l意识混乱

·心动过速,l有时候心动过缓,l期外收缩及其他心律失常,l心悸,l心传导阻滞,l心绞痛,l显著高血压,l呼吸急促

·焦虑,l头痛,l幻觉,l妄想性敌对行为,l谵语,l狂躁,l自残

·惊厥,l昏迷,l循环衰竭和死亡。

【救治措施】

·如出现癫痫发作、i高血压、i体温升高或昏迷,l对症治疗。连续监测体温、i其他生命体征和ECG,l至少6h。

·如果颅内压升高,l应采取措施防止脑水肿和充血

·避免催吐,l因存在突发癫痫的危险

·给予活性炭。如果能立即给予活性炭则不必洗胃

·发生高血压危象时可能需要注射短效α肾上腺素阻断剂,l如酚妥拉明,l或应用速效药物如硝酸甘油舌下片

·有肌红蛋白尿的病人在酸化尿液时可能引起急性肾衰,l不推荐采用。

【解毒药】

【实验室检查】

FBC,l监测血电解质,lECG,l头部CT扫描(如怀疑出血),l尿pH。小心监测体温,l如体温高于40℃,l提示预后差。