【毒性】

成人一次摄入20片以上时有可能导致重度中毒。血清锂浓度并不能准确预测急性摄入时的毒性大小，l而与慢性中毒相关。

·无毒性(治疗)：i10.4～1.31mEq／L

·轻度毒性（I）：i11.5～2.51mEq／L

·重度毒性（Ⅱ）：i2.5～3.51mEq／L

·致命性毒性（Ⅲ）：i1>3.51mEq／L

注：i锂制剂治疗浓度约为1.21mEq／L。即使在治疗浓度也可能表现出毒性，l特别是老年人。

Hartsen及Amdisen分级标准：iI&Ⅱ级：i淡漠，l震颤，l虚弱，l共济失调，l运动性焦虑不安，l强直，l肌束颤搐，l恶心，l呕吐和腹泻。Ⅲ级：i隐性惊厥运动，l木僵，l昏迷。

【临床表现】

以前没有使用过锂剂的病人，l或者在长期治疗基础上一次性大量摄入锂剂的病人，l中毒初期只是呕吐和腹泻。但这类病人必须住院，l因为中毒综合征可能会延迟几个小时出现。中毒综合征包括心肌炎伴有心律不齐，lQT间期延长，lST-T波异常，l心血管虚脱；钠性多尿和肾源性多尿症(多尿，l烦渴)，l间质性肾炎，l偶发肾衰；白细胞增多，l再生障碍性贫血；肌无力，l共济失调，l言语不清，l耳鸣，l反射亢进，l癫痫发作，l昏迷。

【救治措施】

·维持呼吸

·如出现昏迷、i癫痫发作、iCNS抑制、i体温升高，l对症治疗

·实施洗胃或灌肠。活性炭几乎无用

·纠正钠和水平衡

·输注甘露醇、i碱化尿液，l可增加肾功能良好者的锂排泄

·血液透析适用于重度锂中毒。锂的分子量小、i几乎不与蛋白结合，l而且体内行为与钠相似，l是已知的最容易透析除去的毒素

·锂中毒后可能出现持续数天的失钠失水，l在此期间需要密切监测患者体液平衡情况。

【解毒药】

【实验室检查】

血浆锂浓度，lFBC，l电解质，l血糖，lBUN，l肌酐，l密切监护ECG以评估心脏状况。