·吩噻嗪类:氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静、丙氯拉嗪、硫利达嗪、三氟拉嗪 ·硫杂蒽类:氯普噻吨、替沃噻吨 ·丁酰苯类:氟哌啶醇、氟哌利多。

【毒性】

急性摄入的中毒剂量个体差异大。儿童摄入氯丙嗪200~1000mg、i成人摄入3~5g后可出现严重的CNS抑制和低血压。

【临床表现】

·可引起CNS抑制,l偶见深度昏迷和呼吸衰竭。CNS抑制可能导致极其严重的低血压和体温降低,l一些意识尚存的病人表现出急性肌张力异常,l包括眼球转动危象、i斜颈、i口舌活动困难,l特别是三氟拉嗪、i丙氯拉嗪和氟哌啶醇。其他帕金森表现通常是长期治疗的结果,l与急性给药无关。可能会发生惊厥。

·常见心动过速,l虽然硫达利嗪确能引起传导异常和节律障碍,l实际上很少见。常见的节律障碍是室性心动过速和纤颤,l心脏毒性可致死亡。可能发生42.2℃高热等恶性抗精神病药综合征。

【救治措施】

·维持呼吸

·如出现昏迷、i癫痫发作、i低血压、i体温升高,l对症处理

·纠正心律不齐。抗精神病药中毒时,l房性和室性心律不齐都有可能出现。应当注意其基础因素如酸中毒和电解质失调,l必要时给予纠正。应当按标准方式处置尖端扭转型室性心动过速,l即静脉注射镁、i静脉注射异丙。肾上腺素或用起搏器增加心率,l并纠正低血氧和电解质失调

·用抗胆碱能药物如苄托品1~2mg静脉注射或苯海拉明治疗急性肌张力异常

·恶性抗精神病药综合征是一种危险病症,l应当口服或胃肠道外给予丹曲林来治疗。溴隐亭是多巴胺拮抗剂,l可成功纠正CNS的多巴胺损耗。溴隐亭的口服起始剂量为2.5mg每日2次,l逐渐增至5mg每日2次。曾经有每天60mg剂量的报告

·因为药物可使胃排空延迟,l不论距离摄入的时间有多久,l都要进行洗胃

·因为抗精神病药物有诱发快速镇静或癫痫和肌张力异常的倾向,l不建议采用吐根碱催吐

·给予活性炭。对肠梗阻病人使用泻药时应谨慎

·保持最佳水化,l确保充足的排尿量。

【解毒药】

【实验室检查】

ECG,l电解质,lFBC,l血糖,lBUN,l肌酐,l肌酐磷酸激酶,l动脉血血气。