地芬诺酯

【毒性】

·大量过量:i抗胆碱能毒性(阿托品引起),l随后发生阿片样物质毒性

·小量过量:i可能观察不到抗胆碱能反应,l但应当考虑到迟发(6~8h)的阿片样物质反应

·对有潜在过量史的儿童应至少观察24h,l儿童更容易中毒。据报道,l有1名儿童服用6片或更少的复方地芬诺酯片后发生昏迷、i呼吸抑制,l最终死亡。

【临床表现】

可能于摄入后6~8h或更久才出现症状,l表现为共济失调,l疲倦,l易怒,l肠鸣音消失和尿潴留,l呼吸抑制,l脑水肿,l癫痫发作和昏迷。

【救治措施】

·对症支持治疗,l维持呼吸并辅助通气

·如果发生了呼吸抑制和昏迷,l用解毒剂纳洛酮进行治疗

·6岁以下儿童必须入住ICU,l观察24h以上

·给予活性炭和泻药。对大量摄入者洗胃时,l应保护好呼吸道

·如果出现尿潴留,l实施导管插入术。

【解毒药】

纳洛酮。

【实验室检查】

监测体液平衡情况,l避免体液超负荷。